|
|
Вот уже несколько месяцев НИИ
Курортологии и физической медицины МЗ РА проводит специальные соцопросы среди
больных, которые имеют цель на основе полученных результатов поднять уровень
медицинского обслуживания и сделать его целевым.
Представляем результаты последних 4 месяцев. За этот
период в соцопросе участвовало около 100 больных, 53 из которых – женщины.
Возраст большинства больных более 65 лет (42 человека), а 38 больных находятся в
возрасте 45-64 года. Значительная часть опрашиваемых (31) имеет среднее
образование, 25 – высшее, неполное среднее образование имеют 19, а остальные 25
– среднее специальное образование. Диагнозом большинства больных был инсульт
(25), а также нарушения нервной и кровеносной систем, атеросклероз, остеохондроз
и др.
Большинство больных (54) лечатся в рамках госзаказа, по платной системе лечатся
13, остальные 30 на договорных или курортных условиях. У большого количества
больных заболевание выявлено в течение последних 5 лет.
Добавим, что обработка и анализ данных соцопроса
осуществлён специалистами
независимого Научного Центра
стратегических
исследований и прогнозирования в системе здравоохранения.
MEDINFORM 23.12.2003
26 ноября 2003 г. в
Armenia
Marriot
Hotel,
Levon
of
Cilicia
hall
состоялся рабочий семинар,
который был организован
Независимым Научным Центром
стратегических исследований и прогнозирования в системе здравоохранения и
Медицинским Концерном “AEST”.
Целью встречи было обсуждение проблем финансирования системы здравоохранения в
Республике Армения с участием ведущих экспертов в этой области. В семинаре
участвовали Министерство Экономики и Финансов РА,
Управление Здравоохранения мэрии Еревана, Национальный институт здравоохранения,
НИИ Курортологии и физической медицины,
страховая компания «ЭрМед»,
Медицинские Центры «Эребуни», «Малатия»,
НМЦ "Скорая помощь", 2-ое Мед. Объединение, ОАО
медобъединение «Диагностика», Ассоциация врачей им. Г. Магистроса, Армянская
Медицинская Ассоциация. Во время встречи обсуждались следующие темы:
экономические аспекты обеспечения функционирования системы здравоохранения;
себестоимость и цена медицинской помощи; платежеспособность населения как фактор
ценообразования; качество медицинской помощи; формы оплаты медицинской помощи;
страхование; эффективный госзаказ; налоговая политика в системе
здравоохранения; статус медицинского учреждения; оценка категорий медицинских
учреждений согласно качеству и объёму оказываемой помощи. Главная мысль,
прозвучавшая на семинаре, заключалась в необходимости немедленной разработки
медико–экономических стандартов, регулирующих систему здравоохранения, которые,
в свою очередь, ускорят процесс обязательного медицинского страхования.
Замминистра Экономики и Финансов РА Давид Аветисян сообщил, что их ведомству
поручено разработать Закон о медицинском страховании с намерением ввести его в
действие с 2005 года. Однако, по заверениям замминистра, этот закон не будет
действовать без наличия медико–экономических стандартов. В данном аспекте
он отметил значимость рабочей группы. Как сказал директор Национального
института здравоохранения Дереник Думанян, сегодня система здравоохранения в
Армении действует вне правого поля. Медико–экономические стандарты необходимы
также для исправления этого состояния. Они должны быть либо позаимствованы у
других стран и приведены к нашим условиям, либо их разработку надо доверить
армянским специалистам. Следующим важным вопросом, поднятым на семинаре, была
проблема выбора пациентов (реципиентов) для получения медицинской помощи в
рамках госзаказа. Большинство участвовавших экспертов защищали предложение о том,
что по госзаказу должны обслуживаться включенные в программу «Парос» социально
необеспеченные граждане. Внимание участников было привлечено также к
другой важной проблеме – развитию звена первичной медицинской помощи, поскольку,
согласно мнению Директора НМЦ "Скорая помощь" Ара Минасяна, сегодня во всем мире
более важной задачей стало не лечение болезни, а ее предотвращение (профилактика).
В прениях относительно налоговой политики в системе здравоохранения было
высказано мнение, что система будет функционировать более эффективно, если
медучреждения будут освобождены от налога на прибыль, а освободившиеся суммы
будут направлены, скажем, на приобретение медицинского оборудования.
По предложению Директора
Независимого Научного Центра стратегических исследований и прогнозирования в
системе здравоохранения Тиграна Нерсесяна была достигнута договоренность о
создании рабочей группы для поиска путях решения выдвинутых задач, подготовить
письмо с предложениями об урегулировании проблем в данной области, направленное
в Правительство республики Армения.
К сведению, на
обсуждении действительно животрепещущих задач для системы здравоохранения,
по неизвестным причинам, не участвовали представители Министерства
Здравоохранения (организаторами были посланы приглашения и в Министерство, и в
Агентство по здравоохранению. Последнее непосредственно занимается вопросами
финансирования системы здравоохранения).
MEDINFORM 26. 11. 2003
ЭСТОНСКАЯ МОДЕЛЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПОКА РАБОТАЕТ НЕЭФФЕКТИВНО.
Задачи финансирования системы здравоохранения Эстонии в 2000 г. в основном не
отличались от подобных задач, стоящих перед другими странами в аналогичный
период. В системе имелся дефицит финансовых средств и обязывающие требования со
стороны инвестора, в то время как потребности должен был определять поставщик
услуг. Некоторые эксперты настаивают на том, что
реформы, начавшиеся
в Университетских клиниках Тарту, занимают значимое место в истории реформ в
системе здравоохранения. Возможно ли применение эстонского опыта в Армении,
аналогичны ли задачи стоящие перед системами здравоохранения этих стран. С
просьбой разъяснить данные вопросы информационное агентство
MEDINFORM
обратилось к главному врачу НИИ Курортологии и физической медицины РА М.
Грабскому. К сведению, М. Грабский в 1999-2001 гг. руководил Центром Семейной
медицины МЗ РА. С 25-го октября по 5-е декабря 1999 г., находясь в поликлинике,
отделении семейной медицины и центре продолжающегося (постдипломного)
медицинского образования Тартуского Университета, Эстония, участвовал в курсе
подготовки преподавателей по специальности «Семейная медицина».
MEDINFORM24.11.2003
21-го ноября в
НИИ Курортологии и физической медицины МЗ РА состоялось открытие Международной
Гомеопатической Академии.
Как отметил замдиректора
НИИ Курортологии и физической медицины Эдуард Секоян, открытие подобной Академии
является очень важным шагом для Армении, поскольку в мире постепенно растет роль
и значение гомеопатии. До сих пор гомеопатия в Армении была слабо развита. Уже 4
года в ЕрГМУ читаются лекции по данной теме. Как сказал главный врач НИИ
Курортологии и физической медицины Мкртич Грабский, основание данной Академии
будет способствовать формированию гомеопатического мышления, также как и
распространению фундаментальных знаний о гомеопатических закономерностях и
лекарственных средствах, диагностике и лечению населения гомеопатическими
методами. Он также считает, что открытие Академии важно тем, что создастся
возможность изучения основных принципов и методов традиционной медицины.
MEDINFORM
21.11.2003
21 ноября в 11:00 в конференц-зале НИИ Курортологии и физической медицины МЗ РА
состоится торжественное открытие филиала Международной (Армяно-Швейцарской)
Гомеопатической Академии.
В Армении
эта Академия открывается согласно договору, заключенному между Швейцарским
SHI Homeoeopathie Schule AG
и НИИ Курортологии и физической медицины МЗ РА. Основным направлением ее
деятельности является обеспечивающее международное качество и стандарты
гомеопатическое образование по европейским обучающим программам с привлечением
специалистов-профессионалов из разных стран. Намечается также совместная
интеграция научных исследований с
SHI Homeoeopathie Schule AG.
MEDINFORM 20.11.2003
Недавно в
НИИ Курортологии и физической медицины МЗ РА переведены две кафедры:
реабилитационной медицины и курортологии и спортивной и реабилитационной
медицины.
Первая перешла сюда из
Национального Института Здравоохранения, заведующей которой был избран проф.
Б.Н.Арутюнян, а вторая – из Медицинской Академии, заведует которой проф. Э.С.
Секоян. Поскольку кафедры эти по сути клинические, их переход был насущно
необходим. Основанием для перехода послужили заключенные в августе сего года
договора с вышеуказанными институтами.
MEDINFORM 20.11.2003
Внедрение метода биорезонансной диагностики в Армении входит во вторую -
клиническую стадию
«Метод
биорезонансной диагностики должен прочно войти в нашу клиническую практику. Мы
должны наладить обучение и широко внедрить этот метод как технологию именно 21-
го века»- отметил в своём выступлении доктор медицинских наук, профессор
Э.С.Секоян.
18 июля 2003г.
в институте физиотерапии состоялась медицинская конференция, посвящённая
проблеме эффективности метода биорезонансной диагностики. На конференцию был
приглашен руководитель отдела биорезонансной диагностики крымского медицинского
института М.П.Малкин, который выступил с докладом и рассказал о привилегиях
данного метода. После доклада М.П. Малкина, в обсуждении приняли участие врачи
института физиотерапии, которые поделились своим опытом. В дискуссии не мало
говорилось о достижениях и упущениях метода.
Основоположником центра является М.П.Малкин. Со дня существования центра
осмотрено более 5 тысяч больных. Бесплатное обследование прошли спортсмены и
учителя. Метод биорезонансной диагностики направлен на этиологию, т.е. причину
возникновения болезни и её устранении.
MEDINFORM
18.07.2003
Опыт других или опыты над нами, где грань между этими понятиями!
Проблема, возникшая в середине
90-х годов в Эстонии, привела к необходимости реорганизовать больничную систему.
Сложилась ситуация, когда отсутствие опыта проведения реформ, и возможности
прогнозировать будущее ставит под угрозу целую систему. Так описал положение дел
с реформами в Эстонии представитель Всемирного банка Томас Палу. По этой причине
было принято решение исследовать ситуацию, используя международный опыт и
с привлечением международных советников, и только после этого
реорганизовывать больницы. Начатые реформы со стороны университетских больниц
Тарту занимают значительное место в истории реформ системы здравоохранения.
26 июня 2003г. в центре Текеян состоялся семинар по теме «Модернизация
больничных систем. Методы и опыт», организованный Министерством Здравоохранения
РА и Всемирным Банком. В семинаре принимали участие представители министерства
здравоохранения, руководители частных клиник, общественных организаций и средств
массовой информации.
Вниманию слушателей было представлено три доклада представителями
Всемирного банка Томасом Палу и Эйприл Хардинг. Темы докладов:
а) Управление независимыми больницами, основные задачи государства.
б) Организация работ в независимых больницах, методы и опыт
в) Больничная реформа Эстонии, реорганизация университетских больниц Тарту.
Основные мысли докладов были следующими: отсутствие знаний о реформах -
серьезная проблема. Существует много сведений о том, как управлять системой
здравоохранения, имеющей независимые больницы, но трудно сказать какой из них
наиболее подходящий для Армении. Многие страны никогда не национализировали свои
больницы, например Канада, Нидерланды. А больничные системы Германии, Бельгии и
Франции преподносят услуги смешанного типа. Армения может продолжать
проводить реформы по собственному опыту или прибегнуть к опыту тех стран,
которые проводят оптимизацию (Гонконг, Великобритания, Сингапур, Австралия), а
также по опыту тех стран, которые исторически имели независимые больницы.
Реформы, проходящие под давлением рынка, имеют следующие направления -
оптимизация, корпоратизация и приватизация, - обобщила Эйприл Хардинг. Роль
государства в регулировании деятельности системы здравоохранения зависит от
статуса больниц, т. к государство имеет прямое влияние на общественные
больницы, а на приватизированные – косвенное.
Т. Палу на конкретном примере университетской больницы Тарту рассказал о
больничных реформах Эстонии. Отметим некоторые факты из истории университета
Тарту: в 1897 году профессором Вернер Зоег вон Матуфели, впервые в истории
медицины, были использованы стерилизованные резиновые перчатки. Рентгеновское
излучение впервые использовали в университете через год после открытия
Вильгельмом Конрад Рентгеном.
В 1992г. Эстония приняла закон о добровольном медицинском страховании, а в 1998г
– внедрение семейного врача.
С приобретением независимости, система здравоохранения Эстонии потребовала
модернизацию и реформы. Старая система перешла в новую, основанную на страховой
медицине. Налог изымался как соц. налог 33 %, из кот. 20 %-- соцстрах., а
13 % - мед. страхование. В 1990 году 100 % финансирования здравоохранения
получалось из налогов населения. В 1998 году картина изменилась, 12,4 % - налоги,
68,4 %- мед. страховка населения , а остальное – наличные платежи.
В 1995 году для осуществления реформ в СЗ, министерство по социальным вопросам
Эстонии разработало программу здоровья эстонцев – 2000, при финансовой поддержке
Всемирного банка. И тогда возник вопрос изменения статуса университета Тарту и
его больниц. Начали с оптимизации больниц, из 66–ти оставили 13 и
распределили так, что из любой точки страны до ближайшей больницы было 70 км.
(«Мedinform»
напоминает, что Эстония географически расположена на побережье Балтийского
моря в равнинной зоне).
Основным пунктом программы здоровья Эстонии было решение о создании
стандартного проекта эстонской больницы для всей страны, где с успехом
объединены разные мед. организации в одну централизованную структуру.
MEDINFORM
26 июня 2003 г.
Республика Армения,
Ереван, 375028, ул. Братьев Орбели 41
Тел.:
+374-10 26-60-30,
26-60-40, 27-49-40,
Факс:+374-10
27-49-41
fizecomed@ fizecomed.com,
spamed@netsys.am,
fizmed1@netsys.am
|
|
.JPG)
