|
ЦЕНТР
РЕАБИЛИТАЦИИ
ЦЕНТР СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР
ЦЕНТР
ЭНЕРГО-
ИНФОРМАЦИОННОЙ
МЕДИЦИНЫ
ЦЕНТР
ФИЗИЧЕСКОЙ
МЕДИЦИНЫ
ЦЕНТР
ГИДРО-КИНЕЗОТЕРАПИИ
ЛЕЧЕБНЫЕ ФАКТОРЫ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
И ЛЕЧЕБНЫЕ УСЛУГИ
НОВОСТИ |
|
Заведующий Центром –
Галоян Карен
Алексеевич
Главный научный сотрудник – д.м.н.
Манучарян Гагик Геворгович
В международных исследовательских программах за
последние годы прогрессивно нарастает тенденция к широкому внедрению
синдромологического подхода в различных областях клинической медицины, с особой
акцентуацией проблемы боли. Об этом свидетельствует формирование и успешное
функционирование в США и ведущих странах Евросоюза научно-практических центров
боли. Указанная стратегически-организационная доктрина в области борьбы с болью,
рекомендуемая и широко поддерживаемая со стороны ВОЗ, явилась основанием для
создания в институте Центра боли.
Объективными
предпосылками для нашего предложения являются: профиль института, куда, по
итогам многолетнего анализа, по числу обращаемости и прохождению курса
восстановительной терапии, больные с болевым синдромом составляют примерно 70%.
 Институт располагает достаточно обширным
банком данных, свидетельствующим о высокой лечебной эффективности арсенала
средств, успешно используемых при лечении болевого синдрома различного
генеза. На протяжении ряда лет в институте проводятся научные исследования,
являющиеся основой для разработки и внедрения новых, патогенетически
обоснованных дифференцированных методов устранения болевого синдрома у
пациентов с вертеброгенной патологией, заболеваниями и поражениями
периферических нервов, опорно-двигательного аппарата и головной болью.
Наличие клинической базы, реабилитационного и исследовательского центров,
высококвалифицированных научных кадров и специалистов занимающихся проблемой
боли, позволило в достаточно короткие сроки, без серьезных дополнительных
финансовых затрат организовать в институте Центр боли, что следует
рассматривать в качестве серьезного шага в развитии восстановительной
медицины и создания ближайшей перспективы его интеграции в международное
медицинское сообщество.
В соответствие с принятыми международными стандартами центр боли является
синдромально-ориентированным центром. Одним из наиболее приритетных направлений
деятельности центра является реабилитация больных с различными проявлениями
вертеброневрологической патологии.
.jpg) Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что треть (28,4%)
населения развитых стран в возрасте 20-69 лет страдает периодическими болями в
спине и 84% переживает относительно длительный эпизод боли в спине хотя бы раз в
течение жизни.В центре проходят восстановительное лечение
пациенты с острой и хронической болью различного
генеза и локализации, включая головные и лицевые боли, тригеминальную
невралгию, мышечно-скелетные боли в спине, вертеброгенные радикулопатии,
туннельные невропатии, постгерпетическую невралгию, региональный болевой
синдром, боли связанные с патологтей суставов и их мышечно-связачного
аппарата.
Исходными позициями для выработки тактики восстановительной терапии является
клинический диагноз по МКБ-10, жалобы больного, данные неврологического
обследования, результаты клинико инструментальных (рентгенография КТ, МРТ, ЭНМГ
и др), клинико-лабораторных, биохимических исследования, особенности течения
заболевания, длительностью клинико-неврологического анамнеза и т.п.,
Арсенал методов и подходов комплесной восстановительной терапии пациентов с
болевым синдром, различной степент тяжести используется в формате, разработанной
в институте и утвержденной протокольной системе, а также стандартизиированных и
индивидуальных реабилитационных программ.
 Согласно
анализу данных многоцентровых исследований и результатов реализации ряда
интердисциплинарных программ, наиболее широко используемыми направлениями
немедикаментозной терапии вертеброгенной патологии являются:
мануальная терапия, акупунктура, кинезотерапия,
вытяжение позвоночника и лечебный массаж, бальнеотерапия, воздействие
физическмх факторов (магнио-лазерная теапия и др), электрофорез ферментных
прерпаратов растительного происхождения, экологически безопасных
фитоэеъэкстрактов. Эффективность реабилитацционных программ
значительно возрастает при включение широких оперативных возможностей
биорезонансной терапии и гомеопатии.
В
центре на основе клинико-физиологического подхода разработан новый метод
сочетанного применения физиологической разгрузки позвоночника и мануальной
терапии, преимуществами которого является высокая лечебная эффективность,
доступность, безопасность, практическое отсутствие противопоказаний и
минимизация наносимой больному психологической травмы, предлагается
внедрить в клиническую практику учреждений здравоохранения (реабилитационные
центры, вертебро-неврологические отделения, центры боли и др.) для
терапии дискогенной поясничной радикулопатии. Корректный метод
комбинированной мануально-«ДЕТЕНЗОР» терапии показан при лечении и
реабилитации пациентов с дискогенной поясничной радикулопатией,
отягощенной проявлениями вегетососудистой дистонии и
вертебро-соматическими расстройствами, имеет широкие возможности для
адаптации в соотвествии с особенностями дегенеративно-дистрофических
поражений межпозвонковых дисков, вертеброневролгической симптоматики и
выбором тактики патогенетически обоснованной, адекватной восстановительной
терапии.
Реабилитационный комплекс,
включающий в себя в качестве одного из компонентов восстановительной
терапии систему «ДЕТЕНЗОР», обеспечивающую в условиях наступающей
релаксации длительное вытяжение позвоночного столба, при сохранении его
физиологических изгибов, является предпочтительной и доступной
мануально-тракционной технологией, обладающей преимуществами перед
существующими методами немедикаментозного лечения дискогенной поясничной
радикулопатии,
особенно при наличии грыж Шморля.
.jpg) 
Клинико-неврологическое обследование
пациентов, в центре, как и объективизация эффективности использованной
комплексной реабилитации, проводится с применением следующих
стандартизированных функциональных шкал:
·
общей
суммарной оценки неврологического дефицита
·
оценки выраженности симптомов натяжения
·
Back
Pain Functional Scale (BPFS)
·
Low
Back Pain and Disability Questionnaire Software (LBPDQS)
·
Back
Pain Function Stratford.xls (BPFSx)
·
Визуально-аналоговой шкалы боли
·
Мак-Гилловского болевого опросника
·
анкеты Ван Корффа
для оценки интенсивности боли и степени дезадаптации.
Психологическое и
психодиагностическое
обследование пациентов, направленное на изучение психологической адаптации,
выявление психоэмоциональных расстройств и оценку уровня качества жизни
включает в себя следующие стандартизированные тесты и опросники:
·
Minnesota
Multiphasic
Personality
Inventory (MMPI)
- Миннесотский многофакторный
личностный опросник
·
Beck
Depression Inventory (BDI) –
шкала депрессии Бека,
·
Spielberger
Anxiety
Questionnaire SAQ
– шкала самооценки тревожности
Спилбергера, используемая для выявления уровня личностной и реактивной
тревоги.
·
Health-Related Quality of Life
(HRQOL SF-36)
– для оценки качества жизни,
обусловленного здоровьем.
Результаты проведенных в Центре
исследований позволили обосновать эффективность клинико-физиологического
подхода к терапии поясничной дискогенной радикулопатии. Это было
убедительной продемонстрировано на примере сочетанного использованием
системы максимально щадщей и релаксирующей системы физиологической
разгрузки позвоночника – “DETENSOR”
с мануальной терапией.
Методом случайной выборки в
репрезантативных группах больных с дискогенной поясничной радикулопатией
с выраженным болевым синдромом, характерной вертебро-неврологической
симптоматикой и визуализированной картиной дегенеративно-дистрофических
поражений межпозвонковых дисков, проведено сравнительное изучение
эффективности мануальной терапии и ее сочетания с методом физиологической
разгрузки и щадящего вытяжения позвоночника – системой “DETENSOR”.
Установлено, что по способности уменьшать и устранять болевой синдром,
симптомы выпадения функции и раздражения корешка, понижать суммарный
уровень неврологического дефицита и повышать коэффициент бытовой
реадаптации больных с дискогенной поясничной радикулопатией, сочетанная
восстановительная терапия, включающая технологию “DETENSOR”,
по своей эффективности превосходит мануальную терапию. Выявлено, что
реимущества сочетанного метода физической терапии более наглядно
проявляются у пациентов при хроническим болевом синдроме, стойко
сохраняющемся неврологическом дефиците, частых эпизодах рецидивов
дорсалгии, длительном вертебро-неврологическом анамнезе,
.jpg) МРТ-
визуализированных выраженных дегенеративно-дистрофических поражениях
межпозвонковых дисков с наличием грыж Шморля. Реабилитационный комплекс,
включающий в себя в качестве одного из компонентов восстановительной
терапии систему “DETENSOR”,
обеспечивающую в условиях наступающей релаксации длительное вытяжение
позвоночного столба, при сохранении его физиологических изгибов, следует
рассматривать в качестве предпочтительной и доступной
мануально-тракционной технологии, обладающей преимуществами перед
существующими методами немедикаментозного лечения дискогенной поясничной
радикулопатии, особенно при наличии грыж Шморля. Разработанный метод
мануально-“DETENSOR”
терапии внедрен в Центре боли и успешно используется в комплексной
реабилитации больных с вертеброневрологической патологией,
синдроме вегетосудистой дистонии, различных
проявлениях вертебро-висцеральной патологии и др.
В Центре работают высококвалифицированние
специалисты: неврологии, реабилитологии, специалисты по манульной терапии,
психотерапии. Работа центра осуществляется в рамках широкой интеграции с
центрами бальнеокинезотерапии, физических методов лечения, центром
реабилитации и дианостическим центром института, что несомненно повышает
эффективность ее практической работы и научно-исследовательской деятельности.
В Центре действуют два круглосуточных
сестринских поста, обеспечивающих постоянное наблюдение за состоянием
пациентов. Комфортное размещение, чистота и уют в отделении, прекрасная
природа создают особый психологический климат, способствующий быстрейшему
выздоровлению.
Адрес: Республика Армения, г. Ереван, 375028,
ул. Братьев Орбели 41,
НИИ Курортологии и физической медицины МЗ РА
Телефон: (37410) 26-60-40, 26-60-30, 27-49-40 (приемное отделение) 26-59-54
Факс: (37410) 27-49-41
E-mail:
admin@fizecomed.com,
spamed@netsys.am,
physmed@arminco.com
FROM THE CREATORS OF
M E D I A I N F O R M
© 2002-2008 Magistros-Trophy Co. Ltd,
All
rights reserved
|